Cấp cứu cụ bà 90 tuổi bị hóc hạt hồng xiêm

Trước khi nhập viện, bệnh nhân ăn kẹo và quả hồng xiêm, đến sáng ngày 11/5/2024, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, thở rít, được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa huyện gần nhà và được chẩn đoán dị vật đường hô hấp.

Tuy nhiên vì không gắp được dị vật cộng thêm khó thở nặng dần, các bác sĩ đã chuyển BN lên tuyến tỉnh với chẩn đoán di vật đường thở trên người bệnh cao tuổi. Sau đó, bệnh nhân được nhanh chóng chuyển tiếp tới Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108).

Hình ảnh dị vật (hạt hồng xiêm) được lấy ra

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, khó thở thanh quản, thở rít, bệnh nhân tím tái, kích thích vì dị vật mắc vùng cổ.

Ngay lập tức bệnh nhân được thở oxy dòng cao qua Canun mũi (HNFC- High Flow Nasal Cannula), thuốc giãn phế quản và tiến hành chụp cắt lớp vi tính xác định vị trí dị vật. Kết quả, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dị vật thanh quản ngay sát dây thanh, gây tắc gần hoàn toàn đường thở.

Xác định đây là trường hợp khó, dẫn tới tắc nghẽn đường thở gây suy hô hấp có thể tử vong đột ngột, ngay lập tức các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn giữa các Khoa Cấp cứu, Khoa Tai mũi họng, Khoa Nội hô hấp của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Sau hội chẩn, các bác sĩ thống nhất phương án: Mở khí quản cấp cứu dưới vị trí dị vật để giải phóng đường thở (mà không tiến hành đặt nội khí quản như bệnh nhân suy hô hấp vẫn hay thường được làm vì nguy cơ đẩy sâu dị vật vào đường thở phía dưới); sau đó gây mê, tiến hành gắp dị vật qua đường hô hấp.

Qua nội soi phế quản cho thấy, dị vật kích thước lớn, rắn, bề mặt trơn nhẵn không thể lấy được với dụng cụ nội soi phế quản. Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn, thống nhất tiến hành phương án gắp dị vật qua đường miệng đưới gây mê.

Sau lấy dị vật, bệnh nhân tỉnh táo, dễ chịu, được chuyển về khoa Tai Mũi Họng theo dõi tiếp. Hiện tại tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, tự thở tốt, không sốt. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh và người bệnh có thể được ra viện trong vài ngày tới.

Các bác sĩ khuyến cáo, hóc dị vật là tai nạn sinh hoạt thường gặp trong đời sống, nhất là khi ăn uống, đặc biệt là người già. Nếu không được phát hiện, xử lý và cấp cứu kịp thời bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, mọi người cần chú ý ăn uống đúng cách, không được nằm khi ăn hoặc uống bất cứ thực phẩm gì; nên ăn miếng nhỏ, nhai kỹ, không xem tivi, đọc báo trong khi ăn...