Triển khai đấu thầu thuốc tập trung thay các trung tâm y tế quận, huyện

Tủ thuốc khá đầy đủ các loại thuốc tại một Trạm Y tế phường, thuộc quận Tân Phú

Hiện nay, thuốc dùng cho tuyến y tế cơ sở là do các phòng khám của Trung tâm Y tế quận, huyện, Trạm Y tế phường, xã trên địa bàn thành phố được cung ứng từ nguồn thuốc trong gói thầu tập trung cấp quốc gia, tập trung cấp địa phương (đấu thầu tập trung của thành phố) và gói thầu do các Trung tâm Y tế quận, huyện tự tổ chức thực hiện.

Trong tháng 3/2023, Phòng Nghiệp vụ Dược thuộc Sở Y tế đã tổ chức đánh giá thực tế tình hình cung ứng thuốc tại các Trạm Y tế trên địa bàn đối với các Trạm Y tế đã được BHXH TP ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.

Kết quả khảo sát cho thấy có sự khác biệt khá rõ về số loại thuốc được cung ứng đến các Trạm Y tế, sự khác biệt này tuỳ thuộc vào năng lực đấu thầu của các Trung tâm Y tế quận, huyện được chia thành các nhóm gồm: Các Trung tâm Y tế hai chức năng (Cần Giờ, Quận 3, Quận 5, Quận 10) có năng lực tự đấu thầu và cung ứng tương đối đủ thuốc cho các Trạm Y tế; Các Trung tâm Y tế có hoạt động khám chữa bệnh ban đầu khá ổn định (Tân Phú, Cần Giờ, Tân Bình, Gò Vấp…) đã cung ứng được tương đối đủ thuốc cho nhu cầu; Các Trung tâm Y tế đang gặp khó khăn trong công tác đấu thầu thuốc.

Đoàn khảo sát của Sở Y tế đến thăm và đánh giá thực trạng công tác cung ứng thuốc tại một Trạm Y tế thuộc TP Thủ Đức vào tháng 3/2023 (Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh)

Về nguyên nhân khó khăn trong công tác cung ứng thuốc cho Trạm Y tế, đoàn khảo sát ghi nhận như sau: Một số trạm do người dân đến khám chữa bệnh BHYT tại đây còn ít nên nhu cầu sử dụng thuốc không nhiều, năng lực thực hiện mua sắm đấu thầu thuốc của Trung tâm Y tế còn yếu và khó khăn trong dự báo nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trong quá trình củng cố hệ thống y tế cơ sở sau đại dịch…

Sở Y tế cũng xác định nhóm các bệnh không lây nhiễm (đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh phổi mạn tính, ung thư) được ưu tiên cho công tác chăm sóc sức khoẻ người dân tại các Trạm Y tế vì đây là nhóm bệnh khá phổ biến và chiếm 70% trong số tử vong của dân số.

Một khảo sát nhanh trước đó của Sở Y tế cho thấy hơn 80% người dân mắc các bệnh không lây nhiễm đều muốn được tái khám và nhận thuốc tại các Trạm Y tế thay vì phải mất nhiều thời gian và công sức đến các bệnh viện, nhưng với điều kiện là các Trạm Y tế có đủ thuốc như bệnh viện. Ngoài ra, các đơn vị trong quá trình hoạt động và dự kiến phát triển của đơn vị, có thể bổ sung các loại thuốc khác cần thiết theo mô hình hoạt động, theo cơ cấu bệnh tật của người dân trên địa bàn quản lý, phù hợp phạm vi thanh toán BHYT… để xây dựng nhu cầu mua sắm thuốc.

Theo Thông tư 20/2022/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành, nhiều loại thuốc đã được bổ sung tại các Trạm Y tế là tiền đề vững chắc để đảm bảo quyền lợi về thuốc cho người bệnh BHYT. Tuy nhiên, vẫn còn một số thuốc cần thiết cho nhóm bệnh hen phế quản và COPD vẫn chưa có trong danh mục thuốc dùng cho Trạm Y tế, Sở Y tế cho biết sẽ tiếp tục kiến nghị Bộ Y tế sớm mở rộng danh mục thuốc cho nhóm bệnh này.

Ngoài ra, Sở Y tế cũng đang đề xuất UBND TP Hồ Chí Minh cho phép bổ sung các thuốc tại Trạm Y tế vào danh mục đấu thầu tập trung cấp địa phương. Việc đấu thầu tập trung cấp địa phương với danh mục thuốc mở rộng khi được triển khai sẽ giải quyết cơ bản các khó khăn gặp phải do thiếu nhân lực đấu thầu của các Trung tâm Y tế quận, huyện.