Tỷ lệ bệnh nhân điều trị ARV qua bảo hiểm y tế ngày càng tăng

PGS.TS Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS cho biết, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trong bệnh nhân điều trị ARV dao động 90-91%

Bài liên quan

Điều kiện để được miễn đồng chi trả chi phí bảo hiểm y tế

Mua thẻ bảo hiểm y tế bao lâu mới được sử dụng?

Quyền lợi của học sinh, sinh viên khi khám bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến

Xử lý hình sự doanh nghiệp nợ, trốn đóng bảo hiểm xã hội kéo dài

Tuyên truyền Bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế hộ gia đình

Mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế

PGS.TS Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS cho biết: Triển khai Quyết định số 2188/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản hướng dẫn, Bộ Y tế đã thực hiện nhiều hoạt động nhằm mở rộng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế cho bệnh nhân điều trị HIV/AIDS.

Cụ thể, BộY tế đã có Thông tư 28 và Thông tư 08 hướng dẫn thực hiện Quyết định số 2188/QĐ-TTg. Cùng với đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng đã có văn bản hướng dẫn bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thực hiện nhằm đảm bảo thống nhất việc thanh toán sử dụng thuốc ARV từ nguồn bảo hiểm y tế trên toàn hệ thống. Ngoài ra, có nhiều văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế và của Cục Phòng, chống HIV/AIDS hướng dẫn về lập kế hoạch, đôn đốc quyết toán sử dụng thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế của các cơ sở điều trị HIV/AIDS.

Nói về vấn đề mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế trong bệnh nhân điều trị ARV, PGS.TS Nguyễn Hoàng Long cho biết: Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trong bệnh nhân điều trị ARV dao động 90-91% trong năm 2019. Đến hết 30/9/2019 đã có 51 tỉnh thành phố có tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt hơn 90%. Còn 9 tỉnh có tỷ lệ dưới 90% thấp nhất là TP HCM (80%).

Việc tiếp cận 10% còn lại sẽ còn gặp khó khăn do kỳ thị và sợ phân biệt đối xử nên người nhiễm HIV không muốn dùng bảo hiểm y tế. Bên cạnh đó, các bệnh nhân mới tham gia điều trị tại các bệnh viện tuyến Trung ương và bệnh viện đa khoa tỉnh không muốn về các bệnh viện tuyến huyện để điều trị. Các bệnh nhân ngoại tỉnh còn khó khăn khi đăng ký các thủ tục tạm trú. Nhiều bệnh nhân mất giấy tờ tùy thân v.v.

Hiện nay, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trong bệnh nhân điều trị ARV dao động 90-91%

Theo PGS.TS Nguyễn Hoàng Long, trong thời gian tới các tỉnh, thành phố cần tiếp tục tư vấn, truyền thông vận động người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm y tế. Đồng thời tiếp tục vận động đảm bảo các nguồn tài chính hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng khó khăn ( 40/64 tỉnh, thành phố đã tự đảm bảo từ nguồn ngân sách địa phương).

Ngoài ra, cần hỗ trợ các cơ sở điều trị có hệ thống dữ liệu kết nối trên toàn quốc để quản lý, cảnh báo tình trạng tham gia bảo hiểm y tế của các bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị.

Kiện toàn cơ sở điều trị HIV/AIDS

Tính đến hết quý 2/2019 có 96% cơ sở điều trị HIV/AIDS đã kiện toàn và ký hợp đồng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Các cơ sở còn lại chưa đủ điều kiện để kiện toàn và ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm y tế sẽ được duy trì nguồn thuốc từ các chương trình dự án và hoàn thiện tiếp công tác kiện toàn. Sau khi không còn các nguồn thuốc miễn phí, các cơ sở này trường hợp không hoàn thiện công tác kiện toàn phải chuyển bệnh nhân sang các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khác.

Liên quan đến vấn đề cung ứng thuốc ARV từ nguồn bảo hiểm y tế, đại diện lãnh đạo Cục Phòng, chống HIV/AIDS cho biết: Trong năm 2019 đã đấu thầu và mua sắm thành công thuốc ARV từ nguồn bảo hiểm y tế cho 48.000 bệnh nhân đến hết tháng 10/2019 đã có hơn 41.000 bệnh nhân nhận thuốc.

Dự kiến trong năm 2020 sẽ cung ứng cho 103.000 bệnh nhân. Trong thời gian tới Bộ Y tế tập trung vào một số nhiệm vụ trong cung ứng thuốc, cụ thể là Bộ sẽ điều phối các nguồn thuốc trong trường hợp thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế chưa cung ứng kịp (theo lịch dự kiến là 1/1/2020). Bộ Y tế sẽ đưa một số phác đồ mới, hiệu quả vào danh muc mua sắm tập trung cấp quốc gia như TLD….

Bên cạnh đó, Bộ sẽ đôn đốc việc quyết toán sử dụng của các cơ sở điều trị HIV/AIDS. Ngoài ra, sẽ kiện toàn quản lý thông tin bệnh nhân và thông tin quản lý sử dụng các nguồn thuốc.

Hiện nay 25/63 tỉnh, thành phố đã có nguồn ngân sách địa phương đảm bảo kinh phí hỗ trợ phần cùng chi trả thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế. Các tỉnh còn lại đã có nguồn của dự án QTC và chương trình PEPFAR đảm bảo. Trong thời gian tới, Bộ sẽ tiếp tục hướng dẫn và đôn đốc các tỉnh đảm bảo và phê duyệt từ nguồn ngân sách địa phương kinh phí hỗ trợ phần cùng chi trả thuốc ARV từ nguồn bảo hiểm y tế cho năm 2020 và các năm tiếp theo.