Những đối tượng được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT

Nghị định 146/2018/NĐ-CP bổ sung quy định thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh cho người dân tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên

Bài liên quan

Quy định mới về mức đóng bảo hiểm y tế

Hoàn thiện các quy định về bảo hiểm y tế

Từ ngày 1/7, Bảo hiểm y tế "trả thêm tiền" cho người bệnh

Hướng tới mục tiêu phát triển bền vững Bảo hiểm y tế toàn dân

Hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh

Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định rõ sẽ hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh với các đối tượng gồm người có công với cách mạng; cựu chiến binh; người được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; thân nhân của người có công với cách mạng; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Nghị định cũng quy định hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế đối với người hoạt động cách mạng trước năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; trẻ em dưới 6 tuổi.

Các trường hợp khám chữa bệnh tại tuyến xã cũng được hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh. Đối với các trường hợp chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở (Mức lương cơ sở hiện nay là 1,39 triệu đồng/ tháng) cũng được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh. Ngoài ra, Nghị định cũng quy định hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ khi tự đi khám, chữa bệnh vượt tuyến.

Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT

Ngoài chính sách hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh cho 5 nhóm đối tượng nêu trên, ngân sách nhà nước cũng hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo; hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo và thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều; hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Bên cạnh đó, Nghị định 146 cũng bổ sung nhóm đối tượng tham gia BHYT được Ngân sách Nhà nước đóng, gồm: Dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế; thanh niên xung phong cơ sở miền Nam tham gia kháng chiến giai đoạn 1965-1975; nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú được Nhà nước phong tặng có mức thu nhập bình quân hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở. Nhóm được Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT là người thuộc hộ nghèo thiếu hụt các dịch vụ xã hội cơ bản.

Theo lãnh đạo BHXH Việt Nam, trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ thì được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất. UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương căn cứ khả năng ngân sách địa phương và các nguồn hợp pháp khác, có thể hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu trên.

Bài liên quan

Quy định khám chữa bệnh BHYT sẽ có nhiều thay đổi áp dụng từ tháng 12

BHXH Việt Nam đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong hoạt động nghiệp vụ

BHXH Việt Nam triển khai việc sử dụng thẻ BHYT điện tử

BHXH Việt Nam: Không đổi thẻ BHYT hàng năm