Cấp cứu người bệnh ngừng tuần hoàn ba lần do nhồi máu cơ tim

Người bệnh được cấp cứu là anh Nguyễn Thanh T (41 tuổi, phường Quang Trung, quận Hà Đông, TP Hà Nội). Khoảng 17h30 ngày 3/4/2024, khi đang chơi cầu lông, anh T xuất hiện đau ngực sau đó vài phút bị ngừng tim phổi.

Anh đã được bạn bè cấp cứu ngừng tim phổi bằng ép tim, thổi ngạt sau đó đưa vào Khoa cấp cứu Nội, Hồi sức nội - Bệnh viện Quân y 103.

Các bác sĩ của khoa Can thiệp Tim mạch (Bệnh viện Quân y 103) khám kiểm tra người bệnh

Tại đây anh T lại tiếp tục bị rung thất, ngừng tuần hoàn hai lần. Sau mỗi lần cấp cứu khoảng 20 phút tim của anh T đập trở lại. Ngay khi tiếp nhận người bệnh, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ, hội chẩn với các chuyên khoa Hồi sức, Nội Tim mạch, Can thiệp Tim mạch.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Trạng thái sau hồi sinh, ngừng tim phổi do nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên. Người bệnh sau khi vào khoa vẫn tiếp tục rung thất nhiều lần và đã được tiến hành hồi sinh tổng hợp, sốc điện cấp cứu, đặt nội khí quản thở máy và dùng thuốc vận mạch liều cao.

Các chuyên gia đến từ nhiều chuyên khoa khác nhau tham gia hội chẩn cấp cứu và đã quyết định lựa chọn phương pháp điều trị vừa hồi sức tích cực vừa can thiệp tái thông động mạch vành, tranh thủ từng phút để cứu tính mạng người bệnh.

Sau khi chụp động mạch vành cấp cứu thấy tổn thương từ thân chung động mạch vành trái (đây là động mạch lớn nhất nuôi cho cơ tim) kèm theo hẹp nặng và nhiều cục máu đông ở động mạch mũ và động mạch liên thất trước.

Kíp kỹ thuật gồm các bác sĩ của khoa Can thiệp Tim mạch (Bệnh viện Quân y 103) đã tiến hành can thiệp đặt giá đỡ động mạch (stent) từ thân chung động mạch vành trái vào cả hai nhánh động mạch liên thất trước và động mạch mũ.

Ngay sau khi can thiệp các chỉ số mạch và huyết áp người bệnh nhanh chóng ổn định, giảm được các thuốc vận mạch và không xuất hiện các rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Tại khoa Hồi sức nội, người bệnh tiếp tục được theo dõi và chăm sóc bằng an thần, thở máy và các biện pháp bảo vệ não.

Sau 2 ngày người bệnh tỉnh, tự thở và đã được rút được ống nội khí quản. Những ngày sau đó người bệnh hồi phục sức khỏe rất nhanh và được xuất viện ngày 12/4/2024 về với gia đình.

TS. Bác sĩ Trần Đức Hùng, Trưởng khoa Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Quân Y 103 cho biết: Rối loạn nhịp thất nguy hiểm gây ra ngừng tuần hoàn là một trong các biến chứng rất nặng của bệnh nhồi máu cơ tim cấp, tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu kịp thời.