Thành công 2 ca ghép tạng từ người chết não trong 24 giờ

Ghép tạng là trọng tâm trong phát triển kỹ thuật cao

Những ngày cuối năm 2023, Đơn vị Tư vấn và Điều phối Ghép tạng tại Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có nhận được thông tin từ phòng khám Cấp cứu về 2 trường hợp bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.

Đơn vị Tư vấn và Điều phối đã nhanh chóng có cuộc gặp mặt và chia sẻ kịp thời với gia đình của 2 bệnh nhân N.T (25 tuổi, Thái Nguyên) và P.V.G (32 tuổi, Phú Thọ).

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tổ chức họp báo cung cấp thông tin

Hai bệnh nhân đều bị tai nạn giao thông xe máy và được Trung tâm y tế tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng chấn thương sọ não rất nặng, hôn mê sâu, Glasgow 3 điểm.

Sau khi nghe bác sĩ giải thích về tình trạng của bệnh nhân, gia đình cả 2 bệnh nhân rất đau lòng, đặc biệt gia đình bệnh nhân P.V.G ban đầu đã xin đưa bệnh nhân về tư gia, sau đó khi được đề cập đến việc hiến, mô tạng sau khi chết não, gia đình 2 bệnh nhân thấu hiểu việc hiến tạng có thể cứu sống nhiều cuộc đời khác nên đã quyết định đồng ý hiến mô, tạng.

Sau khi điều trị và hồi sức tích cực, các y bác sĩ đã cố gắng hết sức tìm cơ hội sống cuối cùng cho 2 bệnh nhân nhưng kỳ tích đã không đến với gia đình.

Hội đồng đánh giá chết não được thành lập, 3 lần test chết não, kết quả đều dương tính. Hội đồng và Ban Giám đốc Bệnh viện công bố 2 bệnh nhân đã chết não. Mọi quy trình chuyên môn và thủ tục pháp lý nhanh chóng được hoàn thành.

Ban Giám đốc Bệnh viện chỉ đạo ca ghép với sự tham gia của nhiều đơn vị chuyên môn như: Trung tâm Ghép tạng, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Trung tâm Gây mê Hồi sức ngoại khoa, khoa Giải phẫu bệnh cùng các khoa - phòng - ban liên quan khác.

Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ và trước khi tiến hành lấy mô, tạng; đội ngũ y bác sĩ và nhân viên y tế có buổi lễ mặc niệm, cảm ơn bệnh nhân đã hiến mô, tạng của mình để cứu chữa những bệnh nhân khác.

Hai cuộc đại phẫu được tiến hành liên tiếp trong vòng 24 giờ vào 20h40 ngày 3/1/2024 và 9h30 ngày 4/1/2024. Tạng và mô hiến của 2 bệnh nhân bao gồm: 2 tim, 2 gan, 4 thận, 2 tĩnh mạch chủ chậu, 2 khí quản, 4 giác mạc, 11 đoạn gân.

Cùng lúc đó, bệnh nhân nhận cũng đang được chuẩn bị để tiến hành ghép tạng. Tất cả những diễn biễn trong khi phẫu thuật đều được thực hiện đúng theo quy trình.

Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người đã nhanh chóng điều phối 2 giác mạc, 1 gan sang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và 2 giác mạc sang Bệnh viện Mắt trung ương để kịp thời hồi sinh nhiều cuộc đời mới.

Theo Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, hiện nước ta có hàng chục nghìn người đang cần ghép mô, tạng để duy trì sự sống, song chưa thể thực hiện được vì không có đủ nguồn mô, tạng để ghép.

Tính từ thời điểm năm 2010 đến nay, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thực hiện được 59 ca ghép Tim, 88 ca ghép Gan, 185 ca ghép Thận và nhiều ca ghép mô khác.

Ghép mô, tạng là một trong những thành tựu quan trọng của ngành y tế trong việc chữa bệnh, đặc biệt đối với các bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, hiểm nghèo do các mô, tạng bị suy giảm chức năng và không hồi phục được như: Suy thận mãn, gan, tim, tuỷ, hỏng giác mạc...

Việc thực hiện thành công các ca ghép tạng từ người cho chết não mở ra cơ hội có cuộc đời mới cho nhiều bệnh nhân đồng thời thúc đẩy sự phát triển ghép tạng của ngành Y tế Việt Nam.

TS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết: "Ghép tạng là 1 trọng tâm của Bệnh viện Việt Đức trong phát triển kỹ thuật cao, bệnh viện đang chuẩn bị mọi điều kiện về nhân lực, vật lức để thực hiện ghép phế quản phổi, ghép van tim… trong thời gian sớm nhất".

Hồi sinh sự sống cho 8 người

Từ tạng hiến của bệnh nhân N.T (25 tuổi, Thái Nguyên) và P.V.G (32 tuổi, Phú Thọ) đã hồi sinh sự sống cho 8 người. Trong đó, có 2 bệnh nhận được ghép tim, 2 bệnh nhân được ghép gan và 4 bệnh nhân được ghép thận.

Trong đó, bé gái 8 tuổi, ở Hà Nội chỉ nặng 18kg là một trong 8 bệnh nhân đã được các y bác sĩ Bệnh viện Việt Đức ghép tim thành công. Đặc biệt, bé là con thứ 2 trong một gia đình có 2 anh em được ghép tim, hồi sinh sự sống từ nguồn hiến tặng của người cho chết não.

Các y bác sĩ Bệnh viện Việt Đức tiến hành ca ghép tạng cho bệnh nhi từ nguồn tạng hiến của 2 người cho chết não

Chia sẻ về ca ghép tim này, TS Đương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết: "Bé gái mắc bệnh cơ tim giãn, suy tim. Từ tháng 6/2023, bệnh nhân đã có chỉ định ghép tim. Trong thời gian chờ đợi, bé liên tục phải nhập viện vì khó thở, suy tim trầm trọng".

Trước đó, bệnh nhi này có anh trai 10 tuổi cũng mắc bệnh cơ tim giãn, được ghép tim từ tháng 2/2021, khi mới 7 tuổi, là ca ghép tim nhỏ tuổi nhất Việt Nam được thực hiện thành công ở thời điểm đó bởi các y, bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức.

Từ ca ghép tim cho trường hợp này các bác sĩ đã nghĩ đến tình trạng di truyền, hoặc đột biến gen liên quan cơ tim giãn nên đã theo dõi người thân trong gia đình. Kết quả xét nghiệm phát hiện có đột biến gen.

"Vì thế, em gái của bệnh nhân được theo dõi chặt, nhờ vậy được phát hiện cơ tim giãn sớm", TS.BS Dương Đức Hùng thông tin.

Theo TS Hùng, ghép tim là phương pháp cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả. Khó khăn, thách thức về mặt kỹ thuật trong ca ghép tim của nữ bệnh nhi là lắp tim của người lớn nặng 45kg cho cháu bé 8 tuổi, chỉ nặng 18kg. Tuy nhiên bằng trình độ chuyên môn cao, làm chủ được kỹ thuật, các bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện thành công ca ghép.

"Chúng tôi cố gắng điều chỉnh trái tim ghép sao cho tương thích nhất với bé. Hiện gần một tuần sau ca phẫu thuật, bé đang trong quá trình hồi sức với những tiến triển thuận lợi. Các bệnh nhân được nhận gan, thận cũng hồi phục rất tốt, giao tiếp bình thường", TS Hùng cho biết.

Người được ghép trái tim còn lại trong số 2 bệnh nhân được nhận tim lần này là bệnh nhân nam 67 tuổi, nhiều bệnh lý nền, trong đó có nhồi máu cơ tim cấp, đã đặt stent mạch vành nhưng vẫn tiếp tục suy tim.

Lần này, bệnh nhân có chỉ số tương thích với người hiến nên được chọn ghép tim. Hiện, sau ghép tim ngày thứ 6, bệnh nhân tỉnh, chức năng tim cải thiện. Đây cũng là lần đầu tiên Bệnh viện Việt Đức ghép tim cho hai bệnh nhân trong khoảng thời gian chỉ cách nhau 8 tiếng.