Lưu ý khi thực hiện khám, chữa bệnh BHYT theo hướng dẫn mới

Tôi có thẻ BHYT đăng ký khám ban đầu tại một bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn thành phố Hà Nội, giờ tôi muốn đi khám bệnh thì cần phải chuẩn bị những giấy tờ gì theo hướng dẫn mới của ngành BHXH?

Chị Lê Thị Năm (Hoàng Mai, Hà Nội)

Liên quan đến thắc mắc của chị Lê Thị Năm (Hoàng Mai, Hà Nội), cơ quan BHXH thành phố Hà Nội giải đáp như sau:

Theo Quyết định 4384/QĐ-BYT ngày 1/12/2023 của Bộ Y tế về công bố 2 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực tài chính y tế, khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT, người dân thực hiện những thủ tục như sau:

Người tham gia BHYT khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân.

Trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh, cần xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp... hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2.

Người tham gia BHYT khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ cần xuất trình thẻ BHYT.

Trong trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ tùy thân trước khi ra viện.

Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia BHYT phải có giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT, hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám, chữa bệnh.

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám, chữa bệnh.

Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám, chữa bệnh BHYT có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Thời hạn giải quyết: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT giải quyết ngay sau khi xuất trình thẻ BHYT và thành phần hồ sơ.

Trên địa bàn thành phố Hà Nội có hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh BHYT nhiều nhất; đồng thời đón tiếp, phục vụ nhiều bệnh nhân BHYT nhất cả cả nước. Riêng 11 tháng năm 2023, các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT cho 11,5 triệu lượt bệnh nhân, trong đó có gần 2 triệu lượt bệnh nhân điều trị nội trú.

Để quy trình khám, chữa bệnh BHYT diễn ra thuận lợi, thông suốt, người dân cần nắm rõ thủ tục khám, chữa bệnh BHYT theo hướng dẫn mới và chủ động chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ cần thiết.