Đảm bảo kịp thời quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Bảo đảm đủ thuốc, vật tư y tế phục vụ khám chữa bệnh

Thực hiện Công điện hỏa tốc số 72/CĐ-TTg ngày 25/2/2023 của Thủ tướng Chính phủ về việc tiếp tục các giải pháp để bảo đảm đủ thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh cho người dân, BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 544/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân (gọi chung là BHXH tỉnh) chỉ đạo khẩn trương thực hiện các giải pháp triển khai Công điện số 72.

Nhằm góp phần bảo đảm đủ thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác KCB cho người dân theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Công điện số 72, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện quyết liệt các giải pháp.

Cụ thể, BHXH các tỉnh, thành phố cần chủ động, kịp thời phối hợp với Sở Y tế báo cáo, tham mưu với Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh chỉ đạo việc tổ chức đấu thầu mua thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh theo quy định, bảo đảm tiến độ.

Căn cứ nhu cầu sử dụng thuốc, tình hình và năng lực thực tế đấu thầu thuốc của các cơ sở y tế để đề xuất với UBND tỉnh quyết định mở rộng danh mục thuốc đấu thầu tập trung cấp địa phương cho phù hợp (bao gồm danh mục thuốc đấu thầu tập trung cấp địa phương ban hành kèm theo Thông tư số 15/2020/TT-BYT và danh mục đề xuất, bổ sung), giảm bớt khó khăn cho các cơ sở khám chữa bệnh do phải tự đấu thầu thuốc, tăng cường hiệu quả của công tác đấu thầu tập trung cấp địa phương.

BHXH Việt Nam bảo đảm cung ứng đủ thuốc, vật tư y tế phục vụ khám chữa bệnh

Đối với công tác tham gia đấu thầu thuốc, quản lý, sử dụng và thanh toán chi phí thuốc, vật tư trang thiết bị y tế, cần chủ động rà soát, theo dõi tiến độ đấu thầu của gói thầu tập trung tại Sở Y tế, gói thầu do cơ sở khám chữa bệnh tự tổ chức đấu thầu để phối hợp và có ý kiến kịp thời với Sở Y tế, các cơ sở khám chữa bệnh, tránh tình trạng chậm tổ chức đấu thầu dẫn đến thiếu thuốc phục vụ người bệnh; Có giải pháp đảm bảo cung ứng kịp thời đầy đủ các thuốc trong danh mục thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

BHXH các tỉnh, thành phố chủ động làm việc với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT về đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư trang thiết bị y tế cho người bệnh nói chung và bệnh nhân BHYT nói riêng.

Thực hiện việc tạm ứng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

Thực hiện nghiêm túc ý kiến chỉ đạo của BHXH Việt Nam tại Công văn số 1576/BHXH-CSYT ngày 14/6/2022 về việc đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế phục vụ khám chữa bệnh BHYT và Công văn số 224/BHXH-CSYT ngày 19/1/2023 về việc thực hiện một số nhiệm vụ trọng tâm trong công tác tổ chức thực hiện chính sách BHYT năm 2023 nhằm bảo đảm đủ thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh cho người bệnh BHYT.

Đặt quyền và lợi ích của người tham gia BHYT lên hàng đầu

Thời gian qua, ngành BHXH Việt Nam đã luôn đồng hành cùng ngành Y tế, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tích cực chủ động đề xuất và triển khai các giải pháp nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc cho cơ sở khám chữa bệnh như: Tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền địa phương trong công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT; Tổ chức Hội nghị phối hợp với ngành Y tế để trao đổi, thống nhất, giải quyết các vướng mắc trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

BHXH Việt Nam cũng thành lập các Đoàn Công tác của BHXH Việt Nam do Tổng Giám đốc và các Phó Tổng Giám đốc làm Trưởng đoàn làm việc với 63 BHXH tỉnh để đôn đốc, tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong công tác thu, thu nợ, phát triển người tham gia BHXH và công tác khám chữa bệnh BHYT…

Ngành BHXH luôn đặt quyền và lợi ích của người tham gia BHYT lên hàng đầu

Theo đó, nhiều khó khăn, vướng mắc trong chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam đã từng bước được giải quyết, tạo thuận lợi cho các cơ sở khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia BHYT theo Luật định. Mặt khác, nhằm đảm bảo bảo kinh phí cho các cơ sở khám chữa bệnh hoạt động, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH các tỉnh thực hiện quyết toán hằng quý để chuyển tiền thanh toán và tạm ứng kinh phí cho hoạt động quý sau.

Với quan điểm luôn đặt quyền và lợi ích của người tham gia BHYT lên hàng đầu, với những vướng mắc không phải xuất phát từ cơ chế chính sách, mà do phát sinh trong triển khai phối hợp thực hiện chính sách, BHXH Việt Nam luôn sẵn sàng đồng hành, chia sẻ, phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế để xử lý dứt điểm, kịp thời nhằm góp phần cung ứng đủ thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh cho người bệnh BHYT đảm bảo kịp thời quyền lợi cho người tham gia BHYT theo quy định.