Hướng dẫn đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu năm 2023

Theo hướng dẫn, Hà Nội có 4 tuyến khám, chữa bệnh BHYT, trong đó, tuyến 1 là cơ sở y tế tuyến trung ương và tương đương, tuyến 2 là cơ sở y tế tuyến thành phố và tương đương, tuyến 3 là cơ sở y tế tuyến quận, huyện, thị xã và tương đương, tuyến 4 là cơ sở y tế tuyến xã, phường, thị trấn và tương đương.

Việc đón tiếp, phục vụ, điều trị cho bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT căn cứ theo đặc điểm về tổ chức của hệ thống y tế trên địa bàn và khả năng cung cấp dịch vụ y tế của các cơ sở khám, chữa bệnh.

Người dân sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID để khám chữa bệnh

Cụ thể, người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến xã, phường, thị trấn và tuyến quận, huyện, thị xã, không phân biệt địa giới hành chính, nhưng cần phù hợp với nơi làm việc, cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở y tế.

Đối với những địa phương không có cơ sở y tế tuyến huyện gồm các quận: Cầu Giấy, Hoàn Kiếm, Tây Hồ, Hoàng Mai, cùng các huyện: Đông Anh, Sóc Sơn, Thanh Trì, Ứng Hòa và thị xã Sơn Tây, thì những người tham gia BHYT có bệnh mạn tính cần thường xuyên khám, chữa bệnh mà cơ sở y tế tuyến xã, phường, thị trấn không đáp ứng được, họ sẽ được quyền đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh trên địa bàn xã, phường đó.

Với các cơ sở tuyến thành phố, tuyến trung ương và tương đương, người tham gia BHYT được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại tuyến này khi thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn thuộc quận, huyện, thị xã nơi có cơ sở y tế nếu khi các cơ sở y tế có số lượng thẻ chưa vượt quá quy định.

Riêng Bệnh viện Lão khoa trung ương tạm thời tiếp nhận khám, chữa bệnh ban đầu cho người cao tuổi mắc các bệnh Parkinson, Alzheimer với số lượng thẻ không vượt quá quy định.

Hiện hệ thống trạm y tế xã, phường, thị trấn có hơn 500 cơ sở thực hiện khám chữa bệnh BHYT cho Nhân dân

Người tham gia BHYT thuộc diện quản lý, bảo vệ sức khỏe theo hướng dẫn của Ban Tổ chức trung ương đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Hữu nghị.

Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu và một số trường hợp khác đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại hệ thống Bệnh viện trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Quân y 103, Bệnh viện Quân y 105, Viện Y học cổ truyền quân đội, Viện Y học Phòng không - Không quân…

Một số trường hợp như: Người có công với cách mạng, người từ 80 tuổi trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi… được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo các quy định hiện hành…

Cũng theo hướng dẫn nêu trên, y tế các cơ quan, đơn vị, trường học chỉ nhận đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu cho đối tượng thuộc cơ quan, đơn vị, trường học quản lý…

Hiện nay, Hà Nội có gần 7,7 triệu người tham gia BHYT, bằng 92,5% dân số ở Thủ đô. Tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khám, chữa bệnh BHYT, BHXH thành phố Hà Nội ký hợp đồng khám, chữa bệnh gần 190 cơ sở y tế. Hệ thống trạm y tế xã, phường, thị trấn có hơn 500 cơ sở thực hiện khám, chữa bệnh BHYT cho Nhân dân.