BHXH Hà Nội ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 197 cơ sở y tế

Giám đốc BHXH TP Hà Nội Nguyễn Đức Hòa yêu cầu các cơ sở y tế đảm bảo quyền lợi của người dân khi khám chữa bệnh BHYT

Bài liên quan

Tăng mới 15.244 người tham gia BHXH tự nguyện trong hai tháng đầu năm

Bác sĩ trẻ cống hiến hết mình vì những bệnh nhân mang nhiều khiếm khuyết

Hà Nội phấn đấu 100% đơn vị thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử

Nạn nhân bom mìn, vật nổ sau chiến tranh được Nhà nước hỗ trợ mua BHYT

Đánh giá tình hình sử dụng và thanh toán thuốc vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và thực hiện dự toán chi BHYT năm 2018, đại diện lãnh đạo các phòng Giám định BHYT, BHXH Thành phố cho hay: Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT đã tích cực phối hợp với cơ quan BHXH khi có các khó khăn, vướng mắc để kịp thời giải quyết, phối hợp báo cáo theo đúng yêu cầu, đúng thời hạn để làm cơ sở giám định, thanh toán...

Để nâng cao trách nhiệm trong kiểm soát, quản lý dự toán chi phí khám chữa bệnh BHYT và đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT, BHXH Thành phố đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT chủ động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, rà soát việc lựa chọn, chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế hợp lý, tiết kiệm phù hợp với khả năng chi trả của quỹ BHYT và người dân, giảm chi phí bình quân 10% so với năm 2018 để đảm bảo số chi khám chữa bệnh BHYT không vượt dự toán năm 2019. Đặc biệt, các cơ sở khám chữa bệnh cần tăng cường ứng dụng CNTT trong khám chữa bệnh, mã hóa danh mục dùng chung theo đúng Quyết định 7603/QĐ-BYT ngày 29/12/2017 và trích chuyển dữ liệu KCB BHYT đúng ngày và đúng chuẩn dữ liệu đầu ra theo Quyết định 4210/QĐ-BYT của Bộ Y tế.

Giám đốc BHXH Thành phố Nguyễn Đức Hòa đề nghị: Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cần triển khai thực hiện tốt chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời đảm bảo quản lý, sử dụng quỹ BHYT đạt hiệu quả. Cơ quan BHXH và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cần tăng cường phối hợp nâng cao trách nhiệm trong kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, thực hiện hiệu quả dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2019 được giao.

"Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT chủ động xây dựng kế hoạch thực hiện dự toán chi năm 2019 ngay từ đầu năm, đẩy mạnh hơn nữa việc tin học hóa trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT. Các cơ sở y tế phải rà soát để giảm chi phí khám chữa bệnh BHYT tránh trường hợp lạm dụng quỹ BHYT. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế phải thường xuyên phối hợp về đấu thầu thuốc để hạn chế các thuốc có hàm lượng, dạng bào chế quy cách đóng gói ít cạnh trạnh, giá cao, lựa chọn vật tư y tế hợp lý, giá phù hợp; phản ánh kịp thời các khó khăn, vướng mắc về Sở Y tế, BHXH Thành phố để thống nhất giải quyết", ông Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh.

Giám đốc BHXH Thành phố cũng đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT phối hợp triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT. Các bệnh viện tuyến trên chủ động rà soát các chi phí khám chữa bệnh không hợp lý để tiết kiệm và tăng nguồn lực cho các cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới. Các cơ sở khám chữa bệnh có đăng ký ban đầu, tuyến y tế cơ sở nâng cao hơn nữa chất lượng chuyên môn, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.

Ngoài ra, BHXH các quận, huyện, thị xã và các phòng nghiệp vụ có liên quan cần chủ động phối hợp tích cực với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT bám sát các nội dung của Chỉ thị số 06/CT-BYT của Bộ Y tế; Công văn số 503/UBND-KGVX của UBND Thành phố Hà Nội về việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn TP Hà Nội năm 2019; Công văn số 547/SYT-NVY ngày 31/01/2019 của Sở Y tế Hà Nội về tăng cường công tác khám chữa bệnh BHYT.